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第72章 肝动脉缝合

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一秒记住【90书院】 90shuyuan.com,更新快,无弹窗!     张一凡用没有拿手术刀的手指头摸了摸患处,再次确认之后,才果断划开患处。
    噗嗤!
    瞬间,体内的积血瞬间涌了出来。
    江洪才启动了抽吸器,忙着清理流出的血,李俊杰用牵开器撑开患处。
    翻涌的血水导致患者内部的脏器完全看不清。
    直接目击到患处的泰秀,表情更加僵硬了。
    哗啦啦,哗啦啦。
    通过抽吸器吸出的血都被装在了抽吸桶里。
    量早已经超过100了。
    随着吸出来的血越来越多,器官也逐渐显现出来了。
    接着,肝脏也能看到了。
    张一凡更紧张了。必须直接用眼睛观察,才能知道现在到底是什么情况,从而确定患者真正的状态。
    肝脏已经能看到一半多了,张一凡的手动了。用手轻轻地,小心翼翼地抓起患者的肝脏,就像抓着一个产儿一样。
    经过全方位的观察,张一凡发现了病因。
    肝脏分成了左侧叶和右侧叶。通常右侧叶的大小是左侧叶的五倍左右,而且左侧叶和右侧叶之间有一个很重要的部分。也就是肝动脉,动脉血通过肝动脉进入,静脉血通过门静脉进入。
    肝破裂是一个问题,但更严重的是肝动脉已经破裂。
    由于没有及时处理,才会造成血液喷涌而出,从而引发如此严重的后果。
    既然知道了原因,就要进行缝合了。
    接下来张一凡要独立完成,临床经验也只是存在脑子里。
    而现在是实战。
    患者的生命就掌握在他的手上。
    其实张一凡想逃要逃跑。
    突然。
    张一凡又想到了卡普里的一句话。
    -不管什么时候……总会遇到想逃避的那一刻。这时候,就想想……现在,患者能够依赖的人……只有你。
    张一凡咬紧牙关。
    「绝对不能逃避。」
    张一凡知道自己是患者唯一的希望,所以决定勇敢面对,但腿却一个劲地发抖。
    “老头子帮帮我。”
    张一凡心里在寻求帮助。
    接着,张一凡平复了一下心情,冷静地说道。
    “剪刀。”
    嗖。
    手术用的剪刀递了过来,张一凡给出了下一步指示。
    “可吸收缝合线。”
    一听到张一凡的指示,赵护士就马上开始准备持针器和缝合针,还有缝合线。
    张一凡左手拿着剪刀,右手拿着钳子。用钳子捏住那段肉眼能看到的断裂的血管一侧,然后果断用剪刀将其剪断。
    唰!
    张一凡剪下去,血管的断面就变整齐了。
    另一侧的血管断面也变得同样整齐,接着,张一凡把剪刀递到赵护士手上。同时,赵护士把带有缝合针的持针器放到了他的手上。
    这是张一凡第一次缝合。
    虽然在人造皮上练习过几十次了,但在真人身上缝合血管还是头一次。
    「冷静点。」
    张一凡在心里嘟囔着。现在自己是主刀医生。一旦失误,患者的生命也将因此结束。
    张一凡的眼神冷静地有点恐怖。
    此刻就是与死神的决斗。
    肝动脉虽然是动脉的一种,但它比普通动脉要细一些。
    第一次尝试缝合,肯定做不到完美。
    而问题就在这一刻出现了。
    张一凡头上流下的汗妨碍了他的视线,于是大喊道。
    “汗。”
    站在一旁的其他护士正在待命,听到张一凡的喊声后,伸手轻轻地拭去张一凡脸上的汗水。
    视线终于清晰了。
    “呼。”
    张一凡短短地叹了口气,继续缝合血管。
    缝合几毫米粗的血管是需要精神高度集中的。
    尤其是对缝合不熟练的张一凡来说,这种紧张感更加强烈。不知不觉,脸上和背上都已经满是汗水了。
    与卡普里的缝合相比,简直让张一凡感到羞愧。
    不够努力?不,这是实践不足。
    没时间去想这些了。张一凡抛开了脑袋里所有的杂念,继续集中精力为患者缝合。
    20多个动作结束后,张一凡的手才停了下来。缝合得有点歪歪斜斜,间隔也不均匀,而且比平时缝合的针数要多很多。
    张一凡现在还信不过自己的缝合技术,所以故意多缝了几针。
    心塞。
    但不管怎样,至少要保证血不再流出来。
    张一凡将视线从患处移开,下意识地看了看表。虽然手法粗糙,但处理速度很快,用时还不到一分钟。
    还剩下一分钟的时间。
    现在必须要让心脏复跳才行了。
    张一凡看到暂停输血的血袋,连忙说道。
    “把输水开到最大,然后输血。”
    “是!”
    在一旁协助的护士们迅速行动起来。
    开始为患者再次供血了。血袋里的血迅速减少,张一凡确认了一下血袋里的血,然后把视线转到了负责除颤器的护士身上。
    护士已经将机器调整到可以直接刺激患者心脏的状态了。
    张一凡的两手分别拿着两个电极,说道。
    “20焦耳充电。”
    “充电完毕。”
    “呼,来吧,离手!”
    哧哧!
    电流通过电极直接刺激到了患者的心脏。
    在皮肤上使用除颤器和直接在心脏上使用时,电流量是不同的。
    电流过度反而可能会导致心脏组织坏死。
    第一次没能成功。
    现在血液供给还不够充分?
    可已经没多少时间能够等下去了。
    只能继续尝试。
    “再来。”
    “充电完毕。”
    “离手。”
    哧哧!
    “再来。”
    “是。”
    “离手!”
    除颤器一充好电,张一凡就直接刺激患者的心脏。
    因为只有20焦耳,所以充电速度很快。
    一次次的冲击在不停的刺激着心脏。
    一直守在旁边的李俊杰和江洪才咽了咽口水,越发紧张了。
    护士们也都手拉手,心连心。
    张一凡现在能做的,只有刺激患者的心脏。
    只要心脏跳动!
    拜托了!
    张一凡的内心在疯狂的叫喊着。
    就在尝试了无数次刺激之后。
    突突突。
    心肌收缩了。
    动了一下。
    这很重要。
    张一凡瞪大了眼睛,连忙说道。
    “25焦耳。”
    “充电完毕。”
    “离手。”
    哧哧!
    张一凡增加了电流,再次刺激患者心脏。
    咚咚。
    好像对刺激有点反应,患者的心脏微弱地跳了起来。
    再来一次!
    张一凡一刻也没耽误,又一次刺激了微弱跳动的心脏。
    与此同时。
    咚咚,咚咚。
    患者开始慢慢恢复气息,清楚地看到心肌的收缩和舒张。
    此刻,张一凡有点不敢相信。
    「幻觉?」
    张一凡稀里糊涂地看了看周围。
    “啊,天啊,活过来了!”张一凡看到了突然发起神经,抬头望着天花板的李俊杰。
    扑通。
    还看到了浑身使不上力气,扑通一声瘫坐在地上的江洪才。
    接着,护士们的脸上也流下了泪水。
    张一凡看着患者心脏。
    正在扑通扑通地跳着。越来越有力,好像从来都没有停止过跳动一样,恢复到了原来的状态。
    活过来……了?
    活过来了。
    “嗯,活过来了。”
    张一凡感叹着,不知什么时候,豆大的泪珠顺着他的脸颊流了下来。
    开心只是暂时的。
    患者长时间处于开胸状态,会有细菌感染的危险。
    危机时刻已经过去,接下来要收尾了。
    但没有马上将胸部缝合。
    因为左侧叶的一部分已经坏死。
    但现在患者的心脏刚刚开始跳动,所以不能马上做手术,至少要等患者状态稳定下来,体力也恢复之后才能进行手术。
    张一凡拿起了一块巴掌大小的浸满凝血剂的纱布。尝试下纱布包裹。是一种用纱布包住破裂肝脏,从而达到强行止血效果的处理方法。
    只是为了方便让患者的状态尽快好转。
    用浸满凝血剂的纱布包住肝脏后,张一凡合上了打开了的胸腔,开始做临时缝合。
    张一凡只缝合了几处,然后在上面放了一层厚厚的纱布,为下次手术做准备。
    做完后,张一凡这才从患者身边走开了。
    扑通。
    张一凡像晕了一样,一下在瘫坐在了地上。脸色很苍白,连满头的大汗也不见了,甚至感觉有点冷。即使这样,也开心。
    就在这时。突然有一双手插进了有气无力的张一凡两侧胳膊下。是李俊杰。
    “起来,你这家伙,在急救室这样的话,别人会以为患者死了呢。”
    “哈哈。”
    虽然张一凡笑了,但李俊杰还是在努力把筋疲力尽的张一凡扶起来。
    “起来啊,去喝杯热咖啡,这样才能有精神啊。”
    “当然了,哼。”
    张一凡勉强着撑起无力的身体,站了起来。
    瑟瑟。
    双腿发抖。身体好像在用这种方式告诉张一凡,他刚才有多紧张。
    勉强站起来的张一凡又低头看了一眼患者。
    “呼,呼。”
    看到人工呼吸机足以保证患者正常呼吸,这才安心。
    突然。
    “准备转移。”
    江洪才话音刚落,护士们就开始行动了。迅速做好转移的准备工作后,大家一边保证患者不遭受冲击,一边开始移动。
    江洪才瞥了一眼张一凡,眼神很复杂。几次想开口说话,却始终没说出口,就跟患者一走起出了急救室。
    看到眼前这副情景,李俊杰不由得说了一句话。
    “这家伙连句感谢的话都不说,直接逃了啊。”
    “算了。”
    “什么就算了?”
    “不是救活了嘛。”
    除了这个,张一凡不想再多说什么了。摇摇晃晃地走到急救室椅子前,一屁股坐了上去。
    “好熟悉啊。”
    张一凡不由得笑了起来。
    虽然担任外科住院医生时间不长,但是能休息的地方一般都是急救室门前。
    张一凡下意识地低头看了一眼自己的双手。
    感觉现在还能真切地感受到患者微弱的心跳。
    虽然这种情况让人欣喜,也很让人满足,但感觉自己还是有很多的不足。
    “还能做得更好的。”
    果然还是经验不足,张一凡深深地感受到了这种无力感。
    ———————————————————
    第二天一大早。
    望京医院的医疗人员开始叽叽喳喳的说个不停。
    因为护士们已经将凌晨发生的事传遍了整个医院,刚开始大家都不信,后来知道是事实后,一个个都惊呆了。
    “那是张医生做的?”
    “无语吧?他可是刚来的住院医生啊。”
    “这么厉害,我们直接死了算了。”
    “就是啊,我当年当住院医生的时候都干什么了?”
    “还能做什么,被狠狠地骂一顿,一天就过去了呗。”
    “你这家伙。”
    医院里到处都是嘀嘀咕咕的声音。
    特别是医生们,他们的心情并不好。
    患者活了下来。
    所以就更不能说什么了。
    如果患者死了呢?
    张一凡一定会被严惩。
    事情之所以会这么复杂,都是因嫉妒而起。
    「区区一个住院医生。」
    虽然这句话一直伴随着张一凡,但是以后从医生们的嘴里说出来的次数就更多了。
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