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第14章 复杂的医学

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    好在,没有等太久。
    两位师长的身影,从病院楼的拐角处走过来了。
    “班长。”
    “在!”
    “带队跟我一起上去,中午这么热,你们刚吃饱没多久,就不爬楼梯了,一起坐电梯上去。”
    “师长英明!”
    众人眼前一亮,上午去查的病房可是在3楼和7楼,爬上爬下好多次,体力都被消耗光了,不用说这会儿正是骄阳似火的时候。
    节省体力才是上选。
    “呦,”领着众人走进病院的时候,南野科长瞥见许多学生都带了纸笔,好奇道:“你们班的学习态度可以,知道主动记笔记,很不错。”
    “谢谢师长夸赞。”平御小野子握着手中的笔记本,昂首挺胸道。
    虽然她并没有胸,妥妥的贫乳。
    科长注意到了这个细节,其他的同学们才反应过来,相顾看去,有些同学手里拿了纸笔,也有很多人是空手。
    自然。
    上午有些同学从佐野千鹤口中,知道了林泽让他记笔记的事情,那其他人赶紧效仿了起来,生怕落后于人,林泽是带了头,那平御小野子彻底将其发扬了起来。
    她虽然不知道记笔记作用在哪里,但林泽这样做了,跟着做肯定没错。
    搞的大家以为这是什么实习的……潜规则?
    “怎么没人跟我说要带笔记?”
    “不知道啊,中午的时候我没在教室。”
    “跟在后面吧……不被人注意到就行。”
    一些空手的同学们,心有戚戚然,无奈的往人群后缩了缩。
    三十几位身穿白大褂的实习生,一起在走廊里行走,由带队教师领着,这场面蛮壮观。
    到了8楼后,护士站小姐姐们先跟南野科长打了招呼。
    “科长好~”
    “你们好,辛苦了。”
    “有什么需要科长叫我们就可以。”
    南野勇点头应下。
    大家不敢喧哗,十分安静。
    倒是有胆大的,例如水野太郎和山崎悠,朝人家护士站的小姐姐打了个招呼,却换来了抿唇轻笑时一个不予理睬的白眼。
    “林泽桑,你说我们什么时候,才能被这样恭恭敬敬的喊上一句啊?”
    “十年后,或者二十年?”
    “跟你聊天真没意思。”
    林泽不置可否,耸了耸肩。
    按医学生在医院内的职位晋升,十年算一个很稀松平常的数字了。
    一般四十岁的男医生,才刚刚开始攀登人生高峰,毫无疑问,南野科长正值这种壮年期。
    吱呀——
    病房的门被推开。
    即使是专门方便实习生们探视的特级病房,在三十几人涌入后,依然有些拥挤。
    两位躺在病床上的妇人,转过身来,一见这种景象。
    她们慌忙想下床穿拖鞋。
    “不用,”南野勇伸手道:“在病床上躺着就可以了。”
    病人点了点头。
    “下面,我将给大家介绍一下这位女士的病情,请留心听。”藤田副教授推了推眼镜。
    “可不会重复第二遍。”南野科长扫视众人,话语中有淡淡威压。
    “松岛里子;性别女;年龄38岁;教师职业;婚育史G1P1;病历号……主诉……现病史……”
    藤田副教授的声音慢条斯理,将辅助检查,初步诊断,鉴别诊断和初步治疗计划全部讲了一遍。
    病房里。
    一众实习生们听得口干舌燥,感觉大脑已经有些发烫了。
    纵使病房里开着空调,洁白明亮,驱散着燥热的温度,可丝毫不影响他们额头上的冷汗。
    藤田副教授口头所说的,几乎完全能当做病历单来使用,事无巨细且术语专业,信息清晰。
    有些同学一开始还在记笔记,后面脑袋直接宕机了,“沙沙”的笔也停了下来。
    这可比上午只是简单探查,看一看病人状态的难度大多了。
    林泽一直在用心倾听,表情极度认真。
    “接下来介绍第二名患者。”
    没有任何拖泥带水,藤田副教授将众人引到第二个窗帘后。
    开始为大家介绍第二名病人的情况。
    “高桥奈;性别女;年龄29岁;销售职业;婚育史暂无;病历号……”
    他滔滔不绝,简直让人怀疑事先是不是背诵过无数遍。
    一开始实习生们还能认真倾听,中途发现跟不上,直接就放弃了,注意力开始涣散,眼神也无法聚焦了,整个人呈痴呆状。
    哪怕是平日里学习成绩很优异的宫城铃绪、平御小野子等人,也在露出了勉强神色后,放弃了专注。
    人的大脑,怎么可能瞬间接受这么多信息呢?
    “好,我讲完了。”藤田副教授收回手来,退后一步。
    “辛苦,”南野勇转过脸颊来,面对众人:“想必你们也听到了,藤田副教授讲的很清楚。”
    “听到了。”众人不住的点头。
    然而。
    南野勇科长却并没有让实习生们让开一条道路,如上午那样,直接去另一间病房。
    他只是平静的扫视众人。
    “那么,谁能告诉我,第一位患者的主诉,体格检查及鉴别诊断结果?”
    一瞬间,鸦雀无声。
    实习生们站在原地,没有一个人说话,脸颊上共同浮现出错愕的神情。
    不是?
    这谁能记得住啊?
    带队老师口若悬河、叽里呱啦说了那么多,一些专业术语能听懂就不错了,现在要复述其中某些内容?
    水野太郎咽下一口唾沫,他嘴角抽搐了两下。
    别说复述,他大脑此时是一片空白,连正常思考的都做不到。
    而且,这南野科长严肃的神情,给人的压力很大啊……
    “没人站出来吗?真是懦弱,哪怕复述几句也好,共同低着头看着脚尖是要搞哪样?”他训斥道:“不说?那我点名,班长出列!”
    平御小野子浑身一抖。
    她看了南野科长一眼,硬着头皮走出来。
    “在……”
    “复述第一位患者的主诉,体格检查及鉴别诊断结果。”
    “患者的主诉是……是增多伴延长……两个月的加重,”平御小野子磕磕绊绊的说着:“体格检查的结果是……”
    如果是课堂上,被老师提问,她兴许没有这么紧张。
    可这是在病房里。
    再加上南野勇的神情太可怕了,死死的盯着她。
    眼神中的锐利,如同能刺伤人一般。
    平御小野子说话的声音越来越低,到最后直接没了声响,两位师长却没有选择结束提问,而是就这么看着她。
    她感觉脸颊上的温度在飞速上升,整个人如同火烧一样,额头上不断的在冒汗,尴尬的想找个地缝钻进去。
    连病人都看了过来,投以同情的目光。
    她使劲把头低了下去,从小到大,没有这么丢人过。
    “回去。”南野勇冷冷道。
    “是……”
    平御小野子将要把唇沿咬出血。
    “哼,”南野勇踱步在众人面前,扫视着每一张脸,嘲讽道:“我带过那么多实习生,你们……是最差的一届!”
    众人脸色煞白。
    “身为东京大学医学部的学生,最顶尖学府的学生,这样的表现对得起平常师长们对你们的教导吗?很多人连站出来的勇气都没有,还需要我点名,但凡有人可以站出来,哪怕说错了我都没有这么失望——”
    “报告。”
    忽的,人群中的林泽举起了手。
    “干什么?”被打断了讲话,南野勇非常不满。
    他瞥向这个班级里的模范生,随即脑海中涌现出来一些印象,这不是菱田教授的准徒弟……
    “我可以试着复述一下。”
    “你早干什么去了?”南野科长毫不留情,瞪着他道。
    “刚才在回忆藤田教授所讲的内容。”
    “没机会了。”
    纵使是菱田教授的弟子又能怎样?南野勇可不怕这些,他谁的面子也不需要卖,在东大附属院医院里混,靠的就是他自己的实力。
    这是看到班级里同学们被训斥,想要找回些面子吗?
    他心中嘲讽似的想着。
    不知天高地厚的小子。
    单纯靠脸可吃不了医生这碗饭,师长在训话,这时候打断,可休怪把怒火都撒到你身上。
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    “我想试试,我可以复述出来南野科长的问题。”林泽淡淡道。
    身边,几位同学的目光看向他。
    南野勇眯起了眼睛,锐利的目光直盯着林泽,妄图用这样的死亡凝视逼退他。
    然而林泽目光平视,并没有什么表情波动。
    气氛顿时有些尴尬。
    空气如同凝固了一般,而站在林泽身后的同学们连大气都不敢喘一口,连病房里的病人们都跟着屏住了呼吸。
    “咳咳,”藤田副教授轻咳两声,主动道:“那林同学说一下吧。”
    “好,”林泽应下,从容开口道:“患者的主诉是月经量增多伴经期延长6个月,加重2个月;体格检查属一般情况,T36.8摄氏度,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg;发育正常,营养中等,神志清楚,结膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结未触及肿大;初步诊断为子宫肌瘤伴有中度贫血。”
    他的声音很好听,磁性中带着少年的清朗,一个个词语从口中吐出,准确且有清晰的顿挫。
    一开始,同学们还在为林泽担心,生怕他是逞强,然后复述不出来,惹出南野科长更大的怒火,但在他流利的讲述完后。
    众人把悬着的心放回了肚子里。
    “我复述完了。”林泽停住话音。
    坦白讲,由带队师长领着一起来参观病房,并没有想象中那么轻松,藤田副教授用的全部是专业术语,理解起来有一定的难度,南野科长又一直在给予众人压力。
    寻常实习生,在这种情况下能集中注意力听讲就不错了。
    这种问题,哪怕成绩再优异,十个有八个答不上来。
    看平御小野子和其他同学表现就知道了。
    书面成绩好,只能证明学习能力没问题,跟临床实习的能力无关。
    林泽有系统给予的「过目不忘」技能,当然复述的出来。
    同学们看向林泽的眼神,不免多了些赞叹,彼此的心情也激动了起来。
    谁愿意被师长吐槽“带过最差的一届”呢,每个人都是顶尖学府的学生,内心当然有骄傲。
    后面。
    在人群前面。
    宫城铃绪看向林泽的眼神,变得愈发热切起来,在刚才林泽回答问题的时候她就忍不住攥着手,掌心都有些出汗了。
    看到他这么优秀的表现。
    宫城铃绪内心欣喜不已,居然平生出一荣俱荣的感觉。
    不愧是班级里最优秀的男人,无论在什么时候都显得那么耀眼。
    她默默想着。
    不自觉的捏住了裙角,由衷为他开心。
    而大友翔志和山崎悠,他们老早就撤到实习生的最后面了,挨骂的时候不逃到后面,那什么时候逃?
    眼看死党林泽被科长训斥的时候,两人心想着“这下完蛋了”,结果林泽居然真能复述出来。
    “好样的……”两人简直想挥拳庆祝了。
    这才是他们的好兄弟。
    南野勇有些意外,他在林泽复述到一半的时候,就已经转过身去,背着手仔细倾听。
    没有什么问题,虽然简略了很多部分,但该说的重点没有遗漏。
    即使他想挑毛病,也找不到合适的地方。
    由此可见刚才林泽确实是认真听讲了,学习态度没有问题,也没有撒谎逞强。
    他表情缓和了一些。
    “那我问你,如果患者贫血的情况一直没有改善,不具备手术条件,这种情况有什么备选方案?”南野勇转过身,忽然再度提问。
    “这……”藤田副教授意外看向他。
    “怎么开始临场考试了?”
    “这谁能答的出来。”
    “话说我们老师哪里教过这些,根本不会啊……”
    后面的学生们忍不住了,窃窃私语起来。
    藤田副教授都觉得不合适了。
    之前两人都分别带过好几届实习生,说难听点,实习生就是上了战场的新兵蛋子,不吓得六神无主就很好了,别说复述病历单和临场回答问题了。
    即使有对答,这是在带队师长领着学习了很久之后,才应该做出的要求。
    再有天赋的医生,没有临床实习的数次磨炼,那都是花架子。
    一个外科医生的缝合技术,可是需要练习上万次才能在手术台上独立完成几分钟的缝合。
    每个医生也都是从实习生开始做起。
    最离谱的,之前在藤田副教授之前带过的实习生里,第一天直接被病人创口吓吐的都有,直接休学了三天。
    换言之,林泽能从容回答问题,已经算心理素质过关,抓重点和临场应变能力也足够了。
    听到了后面学生们的讨论,南野勇这次没有冷嘲热讽,而是笃定道:
    “大二时期就会学习医学基础,你们老师肯定教过类似的问题,书面上的成绩再优秀,没法融合到实际中去用,那学了也是白学。医学的理论,最终都要服务于实际。”
    南野勇看了思索中的林泽一眼。
    “我给你五分钟的时间思考,这样不算故意为难了吧?”
    藤田理教授有些无奈,他深知南野科长的秉性,在东大附属医院里这人也算是出了名的。
    林泽确实是在凝神思考,他每一堂课都有在认真听讲,不过从庞大的记忆库中搜索到类似的问题例子,着实有些花费时间。
    突然,他灵光一闪。
    昔日讲台上老师在课堂上敲击屏幕,划红圈重点的部分一下子映入脑海。
    “药物方案调整,使用GmRh类药物,目标是短期缩小肌瘤,改善贫血,常用于手术前过渡的临时处理!”林泽越说越自信。
    他相信绝对就是这个答案。
    “哦对!”平御小野子也反应过来了,双手一拍道:“或者用选择性孕激素受体调节剂,一样可控制出血并缩小部分肌瘤。”
    “但是两者都有副作用,所以需要格外留心。”宫城铃绪也赶紧跟了一句。
    在林泽说完第一种方案后,其他学生们也或多或少的想起来了部分内容,只是没有班长和学习委员反应那么快。
    学以致用!
    这就是学以致用啊……标准的病例就摆在眼前,那将课本上的内容转化为实际操作,不就是医学部老师们强调的“思路灵活”吗?根据不同的患者状况,做出相应的调整。
    “不错。”南野勇看着神情振奋的几人,这次没有泼冷水。
    只是,那张脸依旧板着。
    “师长居然夸我们了诶!”
    “我听错了吗?”
    “怎么有种劫后余生的庆幸感……”
    几位同学低低耳语道。
    不论怎么说,大家始终是一个班集体,临场能应对师长的提问,而且成功答对了。
    得到了承认。
    虽然只有“不错”两个字。
    但大家的心里一下子特别有成就感,紧绷的肩膀松弛下来了,每个人的脸上都蒙上了一层淡淡的光辉。
    “倒是小瞧你们了,别骄傲,继续保持,这样的提问可不是只有一次。”藤田副教授推了推眼睛,沧桑的脸颊上多出一抹欣慰。
    顷刻。
    林泽的心中也多出了很奇妙的感受。
    他绝大多数时间都在埋头苦学,不然也考不上东京大学,可真正把学习的东西应用到实际上,这是第一次。
    不得不说,这感受非常的美妙。
    那些繁复、晦涩的题目,不再只存在于教科书上,为什么会有那么多复杂试题的出现?不外乎是因为现实中出现了疑难的案例,然而最终在现代医学的进化下,难题一个个被攻克。
    再出现在了教科书上,哺育新一代的医学生们。
    “小子,你只答对了一半。”南野勇丢下最后这一句话,深深看了林泽一眼,迈开大步掠过实习生们,朝走廊去了。
    顿时,众人眼中流露出疑惑的目光。
    大家都看向藤田副教授。
    “固然使用GmRh类药物是最合适的备选方案,可这位病人,”他伸手朝向第一名患者:“她患冠心病,这类药物会增加病情风险,所以需要主治医师设计更妥善的方案。不过这就超纲了,姑且算你们答对了。”
    说完。
    藤田理教授也迈步离去。
    只剩下实习生们面面相觑。
    “真复杂啊……医学。”
    “谁说不是呢。”
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